待患者如家人的 “零差评”医生 ——记复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科副主任 医师丁和远
丁和远是开化县芹阳办事处人。日前,记者在复旦大学附属上海市第五人民医院住院部内,见到了正在查房的她。
只见病房走廊上住满了病人,墙上挂满了写有“医术精湛医德高尚”等字样的锦旗。丁和远博士和我们边走边聊,病人纷纷主动问候,一股如家人般的温馨仿佛驱走了医院内飘散的淡淡医用酒精味,“丁医生,又来看我们了,这个疗程治疗下来我感觉好多了。”“丁医生,家里人给我带家乡特产了,你也尝一点。”
擅长创新的“零差评医生”
“内分泌科作为一个慢病为主的科室,患者群体相对固定,就要求医生要有较强的沟通能力,患者到我们这里就医,是来解决问题的,我们医生的态度好一些,就能让患者更有力量去对抗疾病的困扰。”丁和远博士和煦的接诊态度和过硬的技术沉淀让她获得了“零差评医生”的外号。
丁和远起初并不知道自己在患者中流传的雅号“零差评医生”,是有一次偶然从患者口中得知的,她从相关挂号网站上查看才发现自己的接诊记录确实为“零差评”。
“内分泌系统比起其他系统遇到的问题更为分散,但内分泌系统的常见病吃透较为容易。”丁和远在治疗患者过程中注重理论与实践结合,遇到棘手的病症总是会抛开思维定势,全面的看待每一个患者的病症。
35岁的育龄妇女王女士,体重100kg,BMI35kg/m2,同时还患有2型糖尿病、多囊卵巢综合症及甲状腺功能减退症。几年前,王女士的一侧输卵管因宫外孕已被切除,另一侧输卵管堵塞。她多次在其他院尝试试管婴儿治疗,但最后均以失败告终。经多方打探,她找到了丁和远博士。
“经查阅文献得知,维生素D与妊娠关系密切。一方面,卵泡液维生素D水平与妊娠紧密相关……”在处理此类问题上,丁和远在用药前尤为慎重,会查阅大量的文献。王女士的情况也比较复杂,对于这样的患者,除了临床上给药二甲双胍、优甲乐等治疗帮助她有效调整血糖及甲状腺功能之外,同时还给以补充维生素D。
经过一段时间的治疗,效果初显,王女士的体重有所下降,尤其是卵子的质量大大的提高。此后,王女士再次接受体外取卵并受精,取卵的过程中获得了8个优质受精卵,并成功受孕及生下一个健康的宝宝。看着王女士在朋友圈晒出一家欢乐的照片,丁和远说,这就是一名医生最有成就感的时刻了。
王女士的治疗案例引发了丁和远的思考,肥胖与育龄期女性的生殖内分泌疾病密切相关,如何帮助患者控制体重,改善内分泌,显得尤为重要。她立说立行,多方查阅文献,结合自身实践,总结了一套“121”减肥方案,即一针药,两顿饭,一万步。该方案效果显著,副作用小,依从性高,前期小范围在医院内部推广,反响不错。目前,“121”减肥方案也准备在开化县中医院内分泌科推广。
哥哥是自己的引路人
谈及自己的学习经历,丁和远说在初中时形成自主学习的良好习惯,一直深深地影响着自己。小学阶段成绩并不拔尖,初中以后,班主任教学有方,让她养成了自主学习的好习惯。正因为如此她在1994年的中考中以全县第一的优异成绩考入开化中学。
“由于受我哥哥的影响,我在未来的人生规划中,医生成为了一个备选项。”步入高中以后,丁和远开始为自己的未来做打算,填写高考志愿的时候,她选择了浙江大学医学院。
硕士阶段的学医历程,导师的“放养”式教学让丁和远在汗牛充栋的医学文献前颇有压力却受益匪浅。正因为有着广泛阅读医学文献的经历,丁和远更坚定了内分泌科的方向。在临床硕士的轮转中,血气分析是每个内分泌科医生都要面对的临床操作,在呼吸科的哥哥手把手的教导下,血气分析成为了她最拿手的一项操作。她的硕士毕业论文《睡眠呼吸暂停与代谢综合征》填补了该领域的空白,至今仍被多次引用。硕士毕业那年,丁和远获得了浙江省优秀毕业生、浙江大学优秀毕业生的称号。
2011年,她有幸成为耶鲁大学的访问学者,一年时间让她获益良多。
2012年,在岗位上磨练了7年的她选择进入校园,目前已是复旦大学医学博士的她,以“把常见病看好罕见病能看”为座右铭奋战在医疗第一线。
“离开家乡已经21年了,每次回去都能看到家乡的新变化。作为医生,我认为开化在医疗方面要把常见病,多发病做深做透,对少见病能够看,同时做一些临床性研究。因为环境不同,我想很多疾病的发生也是千差万别,我觉得在这方面可以做些研究,形成自己的特色。”虽远在上海,丁和远始终关注开化医疗事业发展。“我们院在开化县中医院设立了工作站。只要有时间,我都会回去为父老乡亲看病。”