2013年12月31日 09:27

开化县实验小学园区分校的小朋友排成“心连心”形，祝愿中国乡村儿童大病医保开化项目成功运行

　　12月30日，记者从开化县城乡居民基本医疗保障中心了解到，截至12月29日，中国乡村儿童大病医保开化项目投保公司(中国人寿保险公司开化县支公司)已经为开化项目累计赔付133.14万元，受益儿童3510人次，共计2197人。

　　中国乡村儿童大病医保公益基金开化项目，是由开化县新闻中心携手《都市快报》引进，中国乡村儿童大病医保公益基金与开化县人民政府、中国人寿保险公司开化县支公司三方联手的合作项目，也是全省率先实施“政府部门+基金会+商业保险”模式的公益性项目，由中国乡村儿童大病医保公益基金筹资270多万元善款，为我县0至17周岁的近6万名儿童各购买一份保费为每年50元的商业医疗保险。已经参加城乡居民基本医疗保障(新型农村合作医疗和城镇居民医疗保障)的儿童，自动成为该项目的参保人。在保险期间，孩子一旦生病，在城乡居民基本医疗保障报销后，中国乡村儿童大病医保按患儿个人自付医疗费用(政策范围内可报销费用和20%的自理费用)年度累计达到1000元以上的部分的50%比例报销，20万元封顶。

　　项目运行前,为了给开化近6万儿童筹集保费，《都市快报》自2012年12月13日起发出“假如世界末日不是真的，那就让我们再相互温暖一次”的倡议以来，在社会上引起了强烈的反响，各界爱心人士纷纷以捐赠实物、投拍时间和拍卖技能等方式参加本年度最快乐的创意慈善拍卖会，为孩子们筹集大病医保资金，让他们病有所医，让他们的家庭不再因病致贫。

　　30多件爱心拍品、百余位公益达人、超过100万元善款……去年12月，都市快报为开化近6万儿童筹集大病医保基金举办的慈善下午茶，成为那个冬天最快乐、最温暖、最时尚、最具创意的公益活动，情动杭城。其实，那仅仅只是开始，这个带有快报气质、杭州温度的义举，又迅速引发2013年爱心聚集效应：继拿出两小时主持时间参加义拍后，浙江卫视综艺小天王陈欢以12场“脱口秀”演出，为大病医保筹款123982.73元；建兰中学2000多位师生捐款202860元……通过宣传在全社会引发了共鸣，成功传递了互助互爱的正能量。“运行一年来，‘儿童大病医保’与城乡居民基本医疗、政府大病医疗保险实行‘一站式’结算，在实时联网定点医院(县人民医院、县中医院、县第二人民医院、县妇幼保健院、县程氏骨伤专科医院、衢州市中医院、浙江衢化医院、上饶市肿瘤医院和县内乡镇卫生院)出院时直接减免，家庭无需垫付。”县城乡居民基本医疗保障中心副主任卢成告诉记者，在非实时联网定点医院住院治疗的，按县城乡居民基本医疗保障中心要求提供相应材料，申请后付制报销时，自动申请“儿童大病医保”报销，符合条件的，系统自动结算，不需家长再到保险公司申请，实现“一站式”报销，并及时将报销款汇入家长(监护人)指定账户，最大限度方便群众报销理赔。

　　为确保中国乡村儿童大病医保开化项目保险基金的安全运行，中国乡村儿童大病医保基金会指派专人与中国人寿开化县支公司进行联络指导。中国人寿开化县支公司也成立了相关工作组每月随机抽取10%赔付案例进行核查，并向中国乡村儿童大病医保基金会汇报运行情况。中国人寿开化县支公司的工作人员告诉记者，在运行过程中，县医保中心的自动结算系统已经能够对保险金的运行起到很好的监管、计算和支付作用，患者一进医院看病，从刷卡开始，个人信息就自动输入结算系统，患者看完病办理出院时，结算系统自动完成计算和给付善款，成功实现“一站式”报销。“从中国乡村儿童大病医保公益基金传来好消息，2014年将继续为开化近6万名孩子购买儿童大病医保。”中国乡村儿童大病医保公益基金副秘书长韩克菲表示，2014年，中国乡村儿童大病医保项目有望在全国再扩大6个试点，开化试点的成功，也为新试点地区提供了经验。

来源: 开化新闻网 　作者: 刘祺然 叶建良 冯志刚 刘彦朋 　编辑: 王欣